La via oral és la via d'elecció en l'administració de fàrmacs, sempre que la forma farmacèutica (FF) estigui disponible i les condicions del pacient ho permetin.

No obstant això, en determinades circumstàncies és necessari utilitzar una sonda per a la nutrició i l'administració de medicaments. Aquesta via és més fisiològica que la parenteral, encara que no està lliure de complicacions.

Moltes vegades, per poder administrar un fàrmac, la forma farmacèutica ha de ser manipulada, fet que pot afectar a les seves característiques, al seu perfil farmacocinètic, a l’efecte farmacològic i a l'aparició d'efectes secundaris.

Els aspectes legals sobre la manipulació de fàrmacs a Espanya no estan encara perfectament clarificats, però en altres països, com Estats Units, no es pot manipular la FF d'un medicament sense l'autorització signada d'un facultatiu, ja que es considera un canvi de prescripció.

Així mateix, si no hi ha bibliografia que avali aquesta modificació, és la família la que ha de donar el seu consentiment escrit ja que es considera que no està provat per a l’ús humà.

Altre aspecte que hem de tenir en compte és que la fórmula de nutrició sencera pot, a més, interaccionar amb el fàrmac i alterar la seva estabilitat fisicoquímica i biodisponibilitat, disminuint la seva eficàcia i/o incrementant els efectes secundaris.

Per tant, no totes les formes farmacèutiques són adequades per a ser administrades per sonda d'alimentació.

El tractament integral del pacient és una responsabilitat multidisciplinària del metge prescriptor, l'equip d'infermeria administrador i el farmacèutic. Per tant, és convenient que tots ells coneguin les circumstàncies especials en les quals cada fàrmac ha de ser i pot ser administrat per a evitar al màxim les possibles complicacions i assolir una òptima eficàcia del fàrmac.

Descarrega la Guia pediàtrica per a l'administració de fàrmacs por sondes de alimentació realitzada por Lilian Gómez López i Sergio Pinillos Pisón membres del Hospital Sant Joan de Déu.